Работоспособному коллективу по плечу многое - январь 2008 г.

Животовский Г.Г.

Персоналии: Архипов А.П.

Организации: Газпроммедстрах, Ингосстрах, Ингосстрах-М, Капитал Медицинское страхование, Капитал Страхование, МАКС-М, Росгосстрах, Росгосстрах-Медицина, Росно-МС, Сибирь, СКПО-Мед, Солидарность для жизни, Спасские ворота-М, Федеральный фонд ОМС, ФССН, Эмэск, Югория-мед

— Как Вы оцениваете ситуацию в системе обязательного медицинского страхования? Т.е. на каком фоне протекает деятельность «Ингосстрах-М»?

— В 2007 г. продолжился бурный рост ОМС, объем сборов, по которому на отечественном рынке за 2007 г. вырос на 39,7% (до 284,3 млрд. руб.), опережая рост всего страхового рынка (25,1%). ОМС превратилось в крупнейший сегмент страхового рынка: 37,2% в общем объеме страховых премий. В десятке лидеров рынка по сбору страховых премий — пять медицинских страховщиков.

В течение 2007 г. продолжалось перераспределение средств из системы ОМС в систему дополнительного лекарственного обеспечения для покрытия дефицита, приводящее к нестабильности финансирования ОМС в ряде регионов. Сохранялась региональная и календарная неравномерность финансирования из Федерального и территориальных фондов ОМС.

Рынок ОМС привлекателен для крупных федеральных страховщиков. В связи со вступлением в силу новых требований законодательства к размеру уставного капитала страховщиков и его обеспечению ликвидными активами продолжилось сокращение числа страховых компаний. Уход с рынка более трети страховых медицинских организаций привел к тому, что в некоторых регионах осталось не более одного-двух операторов рынка ОМС.

Все это позволило крупным страховщикам федерального уровня занять место региональных компаний либо усилить свое доминирующее положение в регионах и привело к ужесточению конкуренции и концентрации рынка. Этому способствовало и завершение сделки по приобретению акционерами Росгосстраха страховой группы «Капитал», о чем было официально объявлено в первом квартале 2008 г. Таким образом, более 75% страховых премий по ОМС приходится на двадцатку крупнейших страховщиков.

Устойчивые лидирующие позиции на федеральном рынке ОМС, как и ранее, занимают страховые компании МАКС-М, РОСНО МС, Газпроммедстрах, Капитал МС.

— Не могли бы Вы привести более подробные данные, характеризующие позицию Вашей компании в рейтинге страховщиков, занимающихся ОМС?

— Охотно. Вот взгляните на эти цифры...

Рейтинг МСК по объему премии ОМС, млрд руб. (данные РБК по итогам 2007 г.)

Место в рейтинге \2007 г.	Медицинская СК	Город	Премия		Место в рейтинге  2006г.
			2007	2006
1	МАКС-М	Москва	39,412	29,248	1
2	Росно МС	Москва	29,401	20,732	2
3	Газпроммедстрах	Москва	20,252	15,507	3
4	Капитал МС	Когалым	19,660	12,716	4
5	Солидарность для жизни	Москва	15,455	11,387	5
6	Сибирь	Кемерово	11,784	4,104	9
7а	Ингосстрах-М + ЭМЭСК	Москва, Ставрополь	10,234	6,635	6 (а)
7	Спасские ворота-М	Москва	10,003	6,179	6
8	РГС-Мед	Москва	9,107	4,015	10
9	Югория-Мед	Ханты-Мансийск	8,243
10	СКПО-Мед	Климовск (МО)	7,688	3,985	11
11	Ингосстрах-М	Москва	7,584	4,374	8
12	ЭМЭСК	Ставрополь	2,653	2,261	16

— На какие еще процессы в системе ОМС обратили бы Вы внимание?

— В 2007 г. сохранялись децентрализованное управление системой ОМС, контроль и диктат региональных властей, были случаи нарушения законодательства при проведении конкурсов на право ОМС неработающего населения. Нарушения, допускаемые региональными конкурсными комиссиями в 2007 г., стали предметом разбирательства на совместном заседании экспертных советов ФССН и ФАС России в апреле 2008 г.

— Каковы результаты работы компании «Ингосстрах-М» по итогам 2007 г.?

— В группе «Ингосстрах» деятельность по ОМС осуществляют две медицинские страховые компании: ООО «СК «Ингосстрах-М» и ОАО МСК «ЭМЭСК», работающие в 18 регионах РФ. Это республики Карелия, Удмуртия, Хакасия; Ставропольский край; Брянская, Владимирская, Кемеровская, Кировская, Курская, Нижегородская, Новосибирская, Оренбургская, Ростовская, Самарская, Свердловская, Тверская, Челябинская, Ярославская области.

Объем страховой премии по ОМС в 2007 г. по группе компаний «Ингосстрах» составил 10,24 млрд. руб.:

• ООО «СК «Ингосстрах-М» — 7,585 млрд. руб. — прирост к 2006 г. на 73,4%;

• ОАО МСК «ЭМЭСК» — 2,653 млрд. руб. — рост к 2006 г. на 17,3%. Доля выплат по ОМС в сборах страховой премии составила 95% в 2007 г.

— Назовите, пожалуйста, ключевые факторы, повлиявшие на достижение этих результатов.

— Это открытие новых филиалов в Свердловской и Тверской областях; победа в конкурсах на право ОМС неработающего населения в республике Хакасия, Тверской и Нижегородской областях; целенаправленная работа с региональными органами управления здравоохранением и территориальными фондами ОМС по увеличению финансирования системы ОМС; увеличение поля застрахованного работающего населения.

В 2007 г. балансовая прибыль до налогообложения составила 4,3 млн руб. (прибыль к налогообложению — 6,6 млн руб., налог на прибыль начислен в размере 3,15 млн руб.). Чистая прибыль компании достигла 1,15 млн руб. По итогам работы за 2006 г. «Ингосстрах-М» имел убытки.

Значительное улучшение финансового результата от страховой деятельности было достигнуто благодаря опережающему росту доходов от деятельности ОМС по сравнению с ростом расходов на ведение дела компании и улучшению работы по экспертизе качества медицинской помощи застрахованным.

Инвестиционные активы компании в течение 2007 г. выросли на 13%: с 54,6 млн руб. до 61,6 млн руб. При этом доля банковских инструментов в инвестиционном портфеле компании за этот период увеличилась с 18,3% до 76,3% и превысила планируемые показатели в 4,7 раза.

— Почему многие крупные страховщики создают дочерние компании для работы в ОМС, ведь эта деятельность по закону является некоммерческой?

— Работа в системе ОМС позволяет страховщикам удерживать старых и привлекать новых клиентов по добровольным видам страхования и предлагать им всестороннее, комплексное обслуживание. Грамотное сочетание страховых программ по ОМС и ДМС в одной компании или группе компаний позволяет снизить тарифы по ДМС и тем самым повысить его привлекательность для корпоративных клиентов.

При большом количестве застрахованных работа в ОМС окупается и становится экономически выгодной, а динамичное развитие этого сегмента российского страхового рынка повышает его привлекательность для инвесторов.

— Общим местом стали упреки в адрес системы ОМС вплоть до утверждения о ее крахе. Что следует изменить в ней?

— Проблемы ОМС, о которых уже говорилось ранее, связаны с децентрализацией управления этой важнейшей отраслью социального обеспечения, нечетким распределением функций основных участников (фондов ОМС, страховых медицинских организаций, страхователей и застрахованных) в законе о медицинском страховании и дефицитом средств, причем проблема децентрализации управления представляется наиболее острой, поскольку она способствует сохранению неравенства жителей различных регионов России в реализации их прав на бесплатную медицинскую помощь. Основные проблемы могут быть решены только при изменении закона о медицинском страховании и приведении его в соответствие с Конституцией РФ и потребностями общества в гарантированной медицинской помощи. Такая работа ведется, мы вместе с другими медицинскими страховщиками, Межрегиональным союзом медицинских страховщиков, Федеральным фондом ОМС участвуем в ней, но дело движется медленно. Необходима поддержка широкой общественности. В последнее время проблемам ОМС уделяют внимание президент, Правительство России, поэтому можно надеяться на ускорение процесса внедрения необходимых изменений.

Другая часть проблем связана с реализацией прав страхователей и застрахованных, особенно неработающих, на выбор лечебного учреждения и страховщика в системе ОМС, предусмотренного действующим законом РФ о медицинском страховании. На практике никакого выбора нет, за неработающее население все решает его страхователь — обычно это один из органов региональной исполнительной власти, который организует конкурс по выбору медицинского страховщика и заключает договор страхования с победителем конкурса. Несовершенство Федерального закона «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» способствует нарушениям при проведении подобных конкурсов. В результате население становится заложником региональных капризов и причуд. Одно из возможных решений этой проблемы известно: в Пермском крае в рамках эксперимента еще в 2006 г. всему неработающему населению было предоставлено право выбора медицинского страховщика, но дальнейшего развития этот эксперимент не получил.

— Какие проблемы удалось компании решить в 2007 г.?

— Главное, что удалось, — это сформировать работоспособный коллектив и нацелить его на эффективную работу. Благодаря слаженной, совместной работе мы смогли ликвидировать убытки прошлого периода и добиться рентабельности.

Беседу вел Г.Г.Животовский

Финансы № 5, 2008 г., c.45-46

Обзор страхового рынка 2008 г.