Методические рекомендации о порядке взаимодействия подразделений при наступлении страховых случаев - январь 2008 г.
Утверждены ОАО "РЖД" 15.10.07 № ФА-11656
1. Общие положения
1.1. Настоящие Методические рекомендации определяют механизм взаимодействия ОАО "РЖД" со страховыми компаниями при наступлении страховых случаев, предусмотренных договором страхования гражданской ответственности владельца инфраструктуры железнодорожного транспорта и перевозчика (далее — договор страхования гражданской ответственности), а также порядок сбора информации, оформления необходимых документов, описывает взаимодействие подразделений аппарата управления, филиалов и других структурных подразделений ОАО "РЖД".
1.2. Настоящие Методические рекомендации разработаны на основании договора страхования гражданской ответственности в соответствии с Уставом железнодорожного транспорта Российской Федерации, Положением об организации страховой защиты ОАО "РЖД", утвержденным распоряжением ОАО "РЖД" от 23.05.05 № 757р, Инструкцией о порядке служебного расследования и учета на железнодорожном транспорте несчастных случаев с людьми, не связанных с производством, утвержденной МПС России 08.08.94 N ЦУО-286, Положением об организации работы по профилактике не производственного травматизма, проведения служебного расследования и учета в ОАО "РЖД" случаев травмирования граждан, утвержденным распоряжением ОАО "РЖД" 26.12.05 № 2265р, Правилами пользования вагонами в международном сообщении, Соглашением о Международном железнодорожном грузовом сообщении, Федеральным законом "Об организации страхового дела в России", Правилами предъявления и рассмотрения претензий, возникших в связи с осуществлением перевозок грузов, утвержденными приказом МПС России 18.06.03 № 42, зарегистрированными в Минюсте России 30.06.03, N 4855, Положением "Об организации взаимодействия дорожных центров фирменного транспортного обслуживания со службами коммерческой работы в сфере грузовых перевозок, финансовыми службами и службами вагонного хозяйства железных дорог по рассмотрению претензий, возникших в связи с осуществлением перевозок грузов", утвержденным распоряжением ОАО "РЖД" от 09.06.05 N 872р, Регламентом взаимодействия между железной дорогой и дирекцией по ремонту грузовых вагонов и Регламентом ведения рекламационной-претензионной работы в вагонном хозяйстве ОАО "РЖД, утвержденными распоряжением ОАО "РЖД" от 17.04.06 №733р.
В настоящих Методических рекомендациях используются следующие термины, определения и сокращения.
Компания — ОАО "РЖД".
Страхователь — ОАО "РЖД" как владелец инфраструктуры железнодорожного транспорта и перевозчик, заключившие договор страхования.
Выгодопреобретатели — юридические и физические лица, которым может быть причинен вред при осуществлении Страхователем деятельности, указанной в договоре страхования, не являющиеся сторонами (страхователем и страховщиком) по договорам страхования, заключенным на основании настоящих Правил, в том числе пользователи инфраструктуры железнодорожного транспорта. Претензия — заявленное требование о возмещении убытков, возникших в результате наступления страховых случаев.
СП — структурное подразделение филиала ОАО "РЖД".
СПП — соответствующее структурное подразделение филиала ОАО "РЖД", осуществляющее претензионную работу.
НЮ — юридическая служба филиала ОАО "РЖД".
НФ — финансовая служба филиала ОАО "РЖД".
НБН — служба бухгалтерского и налогового учета филиала ОАО "РЖД".
СК — страховая компания, страховщик.
Уполномоченный сотрудник-сотрудник СПП, ответственный за подготовку документов по расследованию причин крушения поездов, аварии, особых случаев брака в работе, случаев брака в работе, а также несчастных случаев с людьми, не связанных с производством.
Ответственный сотрудник — сотрудник, назначенный руководителем СПП, НЮ, НФ ответственным за сбор и передачу документов в рамках договора страхования гражданской ответственности.
ППВ — Правила пользования вагонами.
1.3. В рамках договора страхования гражданской ответственности застрахован риск ответственности Компании по обязательствам, возникающим при причинении вреда жизни и (или) здоровью Выгодопреобретателей ("физический ущерб") за исключением физического ущерба, наносимого пассажирам, пользующимся услугами железнодорожного транспорта, причинении вреда имуществу Выгодопреобретателей ("имущественный ущерб") за исключением утраты, недостачи или повреждения груза, грузо-багажа, багажа по любым причинам при осуществлении перевозочного процесса, а также при причинении вреда окружающей среде.
1.4. При наступлении страховых случаев, перечисленных в п. 1.3 настоящих Методических рекомендаций, Компания имеет право предъявить требования к СК по возмещению ущерба, нанесенного Выгодопреобретателям. Для реализации этого права структурные подразделения Компании формируют и направляют в СК документы, процедура оформления и комплектации которых определена в настоящих Методических рекомендациях.
1.5. Руководитель каждого конкретного подразделения, указанного в настоящих Методических рекомендациях, несет ответственность за своевременность и полноту предоставляемых документов в СК, а также за четкое взаимодействие с другими подразделениями Компании.
2. Формирование и передача информационного сообщения
2.1. Информирование о наступлении события, имеющего признаки страхового случая, осуществляется путем передачи информационного сообщения в СК и НФ по форме приложения 1 к настоящим Методическим рекомендациям.
2.2. Передача информационного сообщения необходима для того, чтобы зафиксировать в СК случай, имеющий признаки страхового, а также для начала проведения процедуры сбора необходимых для возмещения документов причастными подразделениями Компании.
2.3. Информационное сообщение в СК и НФ направляется в следующих случаях:
— при обращении пострадавшего лица (Выгодопреобретателя) с Претензией;
— при возникновении случаев, предусмотренных Инструкцией о порядке служебного расследования и учета на железнодорожном транспорте несчастных случаев с людьми, не связанных с производством, утвержденной МПС России от 08.08.94 № ЦУО-286, а также в случаях нарушения безопасности движения, предусмотренных в приложении 2 к настоящим Методическим рекомендациям.
2.4. Передача информационного сообщения в СК осуществляется не позднее 6 суток (не считая выходных и праздничных дней) с момента получения информации о факте наступления страхового случая любым фиксированным способом связи (факс, электронная почта и др.). Сообщение должно быть в последующем подтверждено письменно в течение 10 (десяти) рабочих дней с момента отправления первичного информационного сообщения о событиях, имеющих признаки страхового случая.
2.5. При возникновении случаев нарушения безопасности движения, в поездной и маневровой работе, а также несчастных случаев с людьми, не связанных с производством, Уполномоченный сотрудник с момента получения информации о таких случаях информирует НФ о факте наступления каждого такого случая в течение 72 часов.
2.6. При возникновении случаев, предусмотренных настоящими Методическими рекомендациями, ответственным за составление и передачу информационного сообщения в СК вне зависимости от наличия Претензии назначается НФ.
2.7. НФ составляет информационное сообщение в СК в случаях, если среди пострадавших имеются люди, окружающая среда и имущество третьих лиц.
2.8. При обращении пострадавшего лица с Претензией в СПП ответственным за передачу информационного сообщения в СК является СПП.
2.9. При обращении пострадавшего лица с Претензией ответственный сотрудник СПП готовит информационное сообщение и направляет его в СК и НФ с обязательным приложением копии Претензии, заверенной руководителем СПП.
3. Взаимодействие подразделений Компании при получении Претензии от Выгодопреобретателя
3.1. Выгодопреобретатель имеет право обратиться с Претензией в Компанию с целью получения возмещения убытков, полученных в результате перевозочного процесса (претензия составляется в произвольной форме).
3.2. Претензия может быть направлена в СПП почтой либо передана официальным представителем Выгодопреобретателя. Все поступающие Претензии регистрируются в специально выделенном для этого журнале регистрации претензий.
3.3. После получения Претензии ответственный сотрудник СПП фиксирует в журнале регистрации претензий дату и время получения и информирует Выгодопреобретателя о необходимости обращения в СК за возмещением, а также передает Уведомление по форме приложения 3 к настоящим Методическим рекомендациям вместе со списком необходимых к предоставлению документов в СК по форме приложения 4 к настоящим Методическим рекомендациям.
3.4. Ответственный сотрудник СПП направляет уведомление Выгодопреобретателю либо его представителю почтой (заказным письмом). В случае передачи уведомления представителю Выгодопреобретателя обязательно ставится отметка о получении уведомления.
3.5. Уполномоченный сотрудник предоставляет НФ акты служебного расследования нарушений безопасности движения установленной формы не позднее 3 (трех) рабочих дней с момента его подписания всеми причастными лицами.
3.6. В случае если происшествие имеет признаки страхового случая, ответственный сотрудник НФ в течение трех рабочих дней с момента получения от Уполномоченного сотрудника заверенной копии акта служебного расследования, предусмотренного инструкциями о порядке служебного расследования, направляет в СК Заявление по форме приложения 5 к настоящим Методическим рекомендациям с приложением копий заверенных актов.
3.7. СК проверяет наличие претензии, полученной от Выгодопреобретателя либо переданной совместно с информационным сообщением ответственным сотрудником СПП в СК.
3.8. СК на основании полученных от НФ актов и документов, предоставленных Выгодопреобретателем, в течение 3 (трех) рабочих дней принимает решение по страховому возмещению. В случае положительного решения составляет страховой акт и в течение 3 (трех) рабочих дней с момента составления акта производит выплату Выгодопреобретателю. В случае отказа в выплате страхового возмещения СК обязана известить об этом НФ, НЮ и Выгодопреобретателя в письменной форме с обоснованием причин отказа в течение трех рабочих дней с момента получения СК необходимых документов.
3.9. В случае возникновения у Выгодопреобретателя разногласий относительно решения СК урегулирование происходит путем переговоров, а при не достижении согласия — в судебном порядке. Переговоры с Выгодопреобретателем проводят сотрудники НЮ совместно с СК.
3.10. При обращении Выгодопреобретателя в суд решение вопросов и представление интересов Компании в суде, а также взаимодействие с Выгодопреобретателем осуществляет НЮ совместно с СК в установленном законодательством Российской Федерации порядке и на основании внутренних регламентов Компании.
3.11. В случае возмещения Компанией расходов Выгодопреобретателю на основании решения суда НФ информирует и передает все необходимые документы в НБН, а также направляет документы, подтверждающие возмещение расходов, в СК.
3.12. По окончании судебного разбирательства НЮ предоставляет в НФ информацию о его результатах.
4. Взаимодействие подразделений Компании при наступлении несчастных случаев с людьми, не связанных с производством
4.1. При возникновении случаев, предусмотренных Инструкцией о порядке служебного расследования и учета на железнодорожном транспорте несчастных случаев с людьми, не связанных с производством, утвержденной МПС России от 08.08.94 N ЦУО-286, СПП — структурным подразделением филиала ОАО "РЖД", осуществляющим претензионную работу, является отделение железной дороги — филиала ОАО "РЖД".
4.2. При возникновении несчастных случаев с людьми, не связанных с производством, уполномоченный сотрудник СП информирует СПП о факте наступления каждого такого случая в течение 24 часов.
4.3. С момента получения информации о несчастных случаях с людьми, не связанных с производством, ответственный сотрудник СПП в течение 24 часов направляет информационное сообщение в НФ.
4.4. Ответственный сотрудник СПП предоставляет в НФ акт служебного расследования по форме ХУ-10 не позднее 3 (трех) рабочих дней с момента его подписания всеми причастными лицами.
5. Взаимодействие подразделений Компании по возмещению ущерба, причиненного вагонам и контейнерам
5.1. В случае повреждения или утраты вагонов/контейнеров
5.1.1. Вагоны/контейнеры, подлежащие списанию с инвентаря из-за повреждения, до степени отцепочного, деповского, капитального ремонта, а также вагоны, не возвращенные собственнику в течение шести месяцев по другим причинам, считаются утерянными.
5.1.2. За утерянный вагон/контейнер железная дорога — филиал ОАО "РЖД", эксплуатирующая данный вагон/контейнер, обязана возместить собственнику стоимость вагона/контейнера в соответствии с условиями ППВ. По договоренности заинтересованных сторон возмещение утерянного вагона/контейнера может быть произведено в натуральном эквиваленте.
5.1.3. При наступлении страхового случая с участием иностранной компании в качестве третьей стороны Компания имеет право без согласия СК возместить ущерб, причиненный третьей стороне, при этом сохраняя за собой право получить возмещение по данному страховому случаю от СК.
5.1.4. В случае возмещения утерянных вагонов/контейнеров иностранных компаний денежными средствами подразделение, отвечающее за расчеты с компаниями за утрату и повреждение вагонов/контейнеров, формирует пакет документов, подтверждающих факт и размер оплаты, и передает их в НФ и НБН.
5.1.5. Полученный комплект документов НФ вместе с заявлением о получении возмещения, составленным по форме приложения 4 к настоящим Методическим рекомендациям, направляет в СК для получения возмещения.
5.1.6. В случае возмещения утерянных вагонов/контейнеров их натуральным эквивалентом подразделение, отвечающее за передачу вагонов, формирует и передает в НФ документы, подтверждающие передачу вагона. В натуральном виде расчеты производятся исключительно с иностранными компаниями.
5.1.7. Полученные документы НФ передает в СК. Расчет убытков, необходимых к возмещению СК, производится в соответствии с положениями договора страхования гражданской ответственности владельца инфраструктуры железнодорожного транспорта и перевозчика от 16.10.06 N 01/06-19.1 им/1119.
5.2. В случае частичного повреждения вагона, в том числе его внутреннего оборудования и инвентаря
5.2.1. После выставления Претензии в адрес Компании ответственный сотрудник СПП, отвечающий за подтверждение расчета убытков, формирует пакет документов, предоставленных собственником вагона, и передает данные документы в НФ.
5.2.2. Полученный комплект документов НФ вместе с заявлением о получении возмещения, составленным по форме приложения 4 к настоящим Методическим рекомендациям, направляет в СК. На основании полученных документов СК в течение трех рабочих дней принимает решение по страховому возмещению.
5.2.3. В случае принятия положительного решения СК составляет страховой акт и в течение трех рабочих дней с момента составления акта производит выплату Выгодопреобретателю.
5.2.4. В случае отказа в выплате страхового возмещения СК обязана известить об этом НФ, НЮ и Выгодопреобретателя в письменной форме с обоснованием причин отказа в течение трех рабочих дней с момента получения СК необходимых документов.
5.2.5. После получения отказа НЮ проверяет его обоснованность и направляет свое заключение в НФ.
5.2.6. НЮ принимает решение о необходимости передачи документов в суд для дальнейшего решения вопросов по урегулированию убытков и отвечает за процедуру дальнейшего судебного разбирательства.
5.2.7. Возмещение расходов за утрату и повреждение вагонов и контейнеров, принадлежащих российским компаниям, производится через процедуру оформления Претензии.
5.2.8. В случае повреждения подвижного состава иностранных компаний выплаты по возмещению убытков производятся непосредственно самой Компанией, не дожидаясь решения СК. В этом случае НФ передает в НБН все необходимые документы, подтверждающие размер и необходимость выплаты.
5.2.9. В случае, когда сумма ущерба при наступлении страхового случая превышает лимит ответственности Страховщика (страховую сумму по одному страховому случаю), НФ также информирует и передает в НБН все соответствующие документы.
6. Предоставление отчетности Ответственный сотрудник НФ направляет в Департамент корпоративных финансов отчет по форме приложения 6 (Приложение 6 не приводится. — Примеч. ред.) к настоящим Методическим рекомендациям ежемесячно не позднее третьего рабочего дня каждого месяца.
ПРИЛОЖЕНИЕ 1. [БЛАНК ИНФОРМАЦИОННОЕ СООБЩЕНИЕ]
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 1. Нарушения безопасности движения в поездной и маневровой работе на железных дорогах классифицируются:
1.1. Крушения поездов.
1.2. Аварии.
1.3. Особые случаи брака в работе.
1.4. Случаи брака в работе.
2. К крушениям поездов относятся:
— столкновения пассажирских или грузовых поездов с другими поездами или подвижным составом, сходы подвижного состава в пассажирских или грузовых поездах на перегонах и станциях, в результате которых: — погибли или получили тяжкие телесные повреждения люди; — повреждены локомотивы или вагоны до степени исключения их из инвентаря.
3. К авариям относятся:
3.1. Столкновения пассажирских поездов с другими поездами или подвижным составом, сходы подвижного состава в пассажирских поездах на перегонах и станциях, не имеющие последствий, указанных в п. 2, но в результате которых повреждены локомотивы или вагоны соответственно в объемах ремонта ТР-2 и депо или более сложных ремонтов.
3.2. Столкновения грузовых поездов с другими грузовыми поездами или подвижным составом, сходы подвижного состава в грузовых поездах на перегонах и станциях, не имеющие последствий, указанных в п. 2, но в результате которых допущено повреждение локомотивов или вагонов в объеме капитального ремонта.
3.3. Столкновения и сходы подвижного состава при маневрах, экипировке и других передвижениях, в результате которых: — погибли или получили тяжкие телесные повреждения люди; — повреждены локомотивы или вагоны до степени исключения их из инвентаря.
4. К особым случаям брака в работе относятся:
— столкновения пассажирских или грузовых поездов с другими поездами или подвижным составом, сходы подвижного состава в пассажирских или грузовых поездах на перегонах и станциях, не имеющие последствий, указанных в пп. 2 и 3;
— прием поезда на занятый путь;
— отправление поезда на занятый перегон;
— прием или отправление поезда по неготовому маршруту;
— проезд запрещающего сигнала или предельного столбика;
— перевод стрелки под поездом;
— уход подвижного состава на маршрут приема, отправления поезда или на перегон;
— развал груза в пути следования;
— излом оси, осевой шейки или колеса;
— излом боковины или над-рессорной балки тележки вагона;
— обрыв хребтовой балки подвижного состава;
— отцепление вагона от пассажирского поезда в пути следования из-за технических неисправностей;
— отправление поезда с перекрытыми концевыми кранами;
— порча локомотива с требованием вспомогательного локомотива в пассажирском поезде;
— не ограждение сигналами опасного места для движения поездов при производстве работ;
— ложное появление на напольном светофоре разрешающего показания сигнала вместо запрещающего или появление более разрешающего показания;
— столкновение поезда с автотранспортным средством или другой самоходной машиной, допущенное по вине железнодорожников;
— перекрытие разрешающего показания сигнала на запрещающее, вызвавшее проезд запрещающего сигнала (на станции);
— излом рельса под поездом.
5. К случаям брака в работе относятся:
— отцепление вагона от грузового поезда в пути следования из-за трения буксы или других технических неисправностей;
— само-расцепление авто-сцепок в поезде;
— взрез стрелки;
— отцепление вагона от поезда на промежуточной станции из-за нарушения технических условий погрузки, угрожающего безопасности движения;
— неисправность устройств АЛСН на локомотиве в пути следования, в результате которой затребован вспомогательный локомотив;
— обрыв авто-сцепки подвижного состава;
— падение на путь деталей подвижного состава;
— неисправности пути, подвижного состава, устройств СЦБ и связи, контактной сети, электроснабжения и других технических средств, в результате которых допущена задержка поезда на перегоне хотя бы по одному из путей или на станции сверх времени, установленного графиком движения, на один час и более;
— неисправность пути, потребовавшая выдачи поездным диспетчером по заявке начальника вагона путеизмерителя приказа о закрытии движения на участке или ограничения скорости движения поездов до 15 км/ч;
— сходы подвижного состава при маневрах, экипировке и других передвижениях, не имеющие последствий, указанных в подп. 3.3;
— столкновения подвижного состава при маневрах, экипировке и других передвижениях, не имеющие последствий, указанных в подп. 3.3, но при которых повреждены локомотивы в объеме ремонта ТР-1 или вагоны в объеме текущего отцепочного ремонта (или более сложных ремонтов подвижного состава);
— излом рельса, в результате которого допущена задержка поезда на перегоне хотя бы по одному из путей или на станции сверх времени, установленного графиком движения, на один час и более.
ПРИЛОЖЕНИЕ 3 (ПЕЧАТАЕТСЯ НА БЛАНКЕ ОРГАНИЗАЦИИ)
Уведомление
Настоящим сообщаем, что риск гражданской ответственности ОАО "РЖД" как владельца инфраструктуры и перевозчика застрахован. Для рассмотрения возможности возмещения расходов, причиненных вам или вашему имуществу в результате перевозочного процесса, необходимо обратиться в страховую компанию.
____________________(наименование страховой компании) ____________________(почтовый адрес) ____________________(контактное лицо) ____________________(контактный телефон) Руководитель И.О. Фамилия М.П.
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ПЕРЕЧЕНЬ ДОКУМЕНТОВ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В СТРАХОВУЮ КОМПАНИЮ
Заключение соответствующего медицинского учреждения с указанием характера полученных потерпевшим (Выгодопреобретателем) травм и увечий, диагноза, периода нетрудоспособности.
Справка работодателя (учебного заведения, органа социального обеспечения) о размере заработка (дохода, пенсии, стипендии) потерпевшего (Выгодопреобретателя) за период, необходимый для исчисления возмещения.
Копии закрытых листков временной нетрудоспособности потерпевшего (Выгодопреобретателя), заверенные отделом кадров.
Оригинал свидетельства о смерти погибшего или его нотариально заверенная копия, заверенная копия либо официальный ответ ЗАГСа на запрос.
Оригинал медицинского заключения о причине смерти погибшего.
Документы, подтверждающие необходимые произведенные расходы на ритуальные услуги и погребение погибшего.
Выписка из истории болезни, выданная лечебным учреждением.
Документы, подтверждающие оплату услуг лечебных учреждений.
Документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств по назначению лечебного учреждения.
Документы, подтверждающие право собственности Выгодопреобретателя на поврежденное имущество.
Акты, экспертные заключения, протоколы и другие документы и материалы компетентных органов.
Заключение органа пожарной службы МЧС России и пожарной и технической экспертизы, правоохранительных органов, аварийной службы газовой сети.
Заключения эксплуатационных и аварийно-технических служб.
Письменное сообщение о возбуждении дела или копия постановления об отказе в возбуждении уголовного дела.
Решение суда.
Другие документы компетентных органов о фактах и последствиях причинения вреда.
ПРИЛОЖЕНИЕ 5. [БЛАНК ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА N ___ОТ _____20__Г.]
Экономика железных дорог № 3, 2008 г.
Обзор страхового рынка 2008 г.
