Предметом соглашения, подписанного 12 февраля 2025 г. между Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области и компанией «СОГАЗ-Мед», лидером российской системы ОМС, стало повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи в интересах граждан.

Подписание этого документа крайне значимо для стратегического развития здравоохранения в регионе и предусматривает разработку цифрового продукта, который позволит проводить глубокий анализ медицинской статистики не только по каждой медицинской организации, но и данных по каждому пациенту, в том числе и с учетом данных лиц, застрахованных в «СОГАЗ-Мед» и аккумулируемых в компании.

Это важно, так как не все граждане, оформившие страховой полис в регионе, обращаются в местные поликлиники, больницы. Они выпадают из статистических расчетов, что искажает показатели и не учитывается при принятии управленческих решений, что отражается и на качестве медицинской помощи, которое априори должно быть неизменно высоким вне зависимости от уровня медицинской организации и региона.

Рабочая группа, в которую вошли представители Минздрава Магаданской области и страховой компании «СОГАЗ-Мед», наметила план совместной работы. Ее итогом станет создание единых возможностей для диагностики и дальнейшего ведения пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями. Как известно, именно они вносят наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизации населения во всем мире.

Говоря языком бизнеса, KPI проекта будет не процесс – сколько граждан прошли диспансеризацию по ОМС в регионе, а результат – получили ли они медицинскую помощь, и если нет, то какие изменения необходимо внести в процесс ее оказания.

«Очень важным моментом в реализации нашего совместного проекта является то, что мы попытаемся внедрить некоторые рычаги управления именно на основе данных, а не на основе текущих показателей деятельности медицинских организаций, ставших уже привычными и в большей степени отражающих процесс. Нас интересуют результаты, и мы с Минздравом договорились, что эти результаты будем фиксировать в наших информационных системах, обрабатывать с помощью оригинальных алгоритмов, что позволит создать информационную модель для мониторинга и отслеживать изменения этих показателей», – рассказал Ю.А. Брудастов, Исполнительный директор по экспертизе медицинской помощи компании «СОГАЗ-Мед», д. м. н.

Повышение эффективности первичной медико-санитарной помощи – важнейший вопрос российского здравоохранения, который поднимается на всех уровнях. И улучшение оказания медицинской помощи населению невозможно без достоверных данных. Именно их и призвана аккумулировать информационная система, разработанная страховой компании «СОГАЗ-Мед», алгоритмы обработки данных которой специально адаптированы для Магаданской области.

Википедия страхования