Филиал страховой медицинской компании «МАКС-М» в Махачкале в период с января по октябрь 2024 года принял 28 627 обращений от застрахованных граждан.

Устные обращения застрахованных в основном касались порядка и условий предоставления медицинской помощи в рамках ОМС, соблюдения сроков ожидания диагностических услуг, вопросов выбора медицинской организации для получения стационарной помощи. Для урегулирования проблем при получении застрахованными медицинской помощи специалистами филиала осуществлялось оперативное взаимодействие с медорганизациями, в том числе, проведение очных экспертиз с выходом на место оказания медицинской помощи.

За 10 месяцев 2024 года филиалом АО «МАКС-М» рассмотрена 171 письменная жалоба. В структуре письменных жалоб превалировали претензии граждан на качество оказания медицинской помощи, организацию работы больниц и поликлиник, нарушение сроков ожидания медицинской помощи, недостоверность сведений об оказанных медицинских услугах.

По результатам проведенных филиалом контрольно-экспертных мероприятий медицинскими организациями возмещены денежные средства застрахованным гражданам на сумму 274, 6 тыс. рублей.

Википедия страхования