12 октября 2024 года в Москве, ко Всемирному дню борьбы с тромбозом, состоялся Российский антитромботический форум для медицинских специалистов и пациентов. Мероприятие организовано Главным медицинским управлением Управления делами Президента РФ, ЦКБ, Российским кардиологическим обществом, РМАНПО Минздрава России, Обществом клинических онкологов России (RUSSCO), Всероссийским союзом пациентов. От страховой компании «СОГАЗ-Мед» на мероприятии выступила И.А. Балюк, начальник отдела методологии защиты прав застрахованных

В России около 500 тысяч человек ежегодно гибнет из-за тромбоза. Представители органов власти, медицинского и пациентского сообществ обсудили наиболее острые вопросы использования антитромботической терапии, в том числе и защиту прав пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Пленарное заседание открыл министр здравоохранения РФ М.А. Мурашко. Он призвал собравшихся помнить о междисциплинарном подходе и важности амбулаторного звена в диагностике и оказании медицинской помощи пациентам с тромбозами, напомнил о критическом возрасте для тех или иных патологий. «Для сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт, ишемические болезни сердца) в возрасте 40-45 лет риск составляет 40%. В 60-65 лет риск – более 70%. Старше 80 лет – риск 75-80%», – заметил министр. Также он подчеркнул значимость диспансеризации, доступности диагностики и скринингов, высокий приоритет системы укрепления общественного здоровья в Российской Федерации.

Существенный вклад в реализацию национальных целей – сокращение смертности населения и увеличение продолжительности жизни – вносят страховые медицинские организации (СМО). В их числе компания «СОГАЗ-Мед», участвующая в Федеральном проекте «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями».

СМО контролирует постановку застрахованных пациентов на диспансерное наблюдение и контролирует его проведение, содействует записи на реабилитацию после перенесенного сердечно-сосудистого заболевания, контролирует профильную и своевременную госпитализацию, при выявлении нарушений принимает меры к переводу пациентов в профильные отделения. Большой блок работы касается индивидуального сопровождения на всех этапах оказания медпомощи, ведется масштабная работа по защите прав застрахованных на доступную и качественную медицинскую помощь.

На сессии для пациентов И.А. Балюк рассказала о программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и программе ОМС, о видах, условиях и сроках ожидания медицинской помощи, о правах застрахованных, о том, как понять, что они нарушены, и куда обращаться в этом случае.

«47% обоснованных жалоб в 2023 г. касались оказания медицинской помощи по ОМС, 15% –неудовлетворительной организации работы медорганизации (МО), по 6% – взимания денежных средств и неправомерного отказа, прикрепления или открепления к МО, 21% – приписок.

Если говорить о статистике обращений застрахованных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, то в 2024 г. в топ-3 вошли: невозможность записаться на прием или исследование (нет талонов на нужное время, отсутствие специалистов) – 20%; нарушение сроков проведения диагностических мероприятий – 17%; длительный срок ожидания медпомощи – 17%. Наибольшая доля содействий (95%) касалась амбулаторно-поликлинической звена. Что касается видов содействия, то в первую очередь застрахованным с сердечно-сосудистыми патологиями требовалась помощь в записи на прием (44%), во вторую – на диагностику (35%)», – сообщила И.А. Балюк.

Также она напомнила собравшимся о широких возможностях СМО для защиты прав пациентов и инструментарии, который помогает реализовать нам право на доступную и качественную медицинскую помощь.

«В распоряжении «СОГАЗ-Мед» 9 сценариев проактивного содействия для выявления и решения проблем застрахованных с сердечно-сосудистыми патологиями. В прошлом году мы провели 35 тыс. интервью для выявления скрытых проблем и рисков развития данных заболеваний, 2 тыс. застрахованных получили индивидуальное сопровождение при решении сложных медицинских вопросов», – поделилась спикер.

Застрахованные всегда могут получить защиту своих прав в страховой медицинской организации, при этом отправными точками в этой работе являются обращения граждан. А значит, при подозрении на нарушение своих прав, не теряя драгоценного времени, нужно выходить на связь со СМО, выдавшей вам полис обязательного медицинского страхования.

Википедия страхования