Рейтинговое агентство RAEX (Эксперт РА) подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой медицинской организации МСК «Медстрах» на уровне «А» – «Высокий уровень надежности и качества услуг». Прогноз по рейтингу – «стабильный», что означает высокую вероятность сохранения рейтинга на прежнем уровне в среднесрочной перспективе.

«Положительное влияние на рейтинговую оценку оказали высокая эффективность медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи: за 2015 год было сэкономлено 1,7% и 0,5% от суммы средств на оплату медицинских услуг соответственно. Также положительно оценивается высокое число жалоб, поступающих в СМО (743 на 100 тыс. застрахованных за 2015 год) в сочетании с высокой долей удовлетворенных жалоб», – комментирует аналитик по страховым рейтингам RAEX (Эксперт РА) Екатерина Корешкова.

Кроме того, аналитики агентства отмечают высокую долю медико-экономических экспертиз от числа страховых случаев (3,4% за 2015 год), высокий уровень индивидуального информирования (количество памяток, брошюр, листовок и других информационных материалов составляет 2918,6 на 10 тыс. застрахованных за 2015 год), а также возможность курьерской доставки страховых полисов. Инвестиционный портфель компании характеризуется высокой надежностью (на 06.07.2016 доля вложений в объекты с рейтингами «А» и выше RAEX (Эксперт РА) и/или рейтингами аналогичного уровня других международных рейтинговых агентств составила 93,0%).

Сдерживают рейтинговую оценку высокая доля обоснованных жалоб на работу СМО (0,2 на 100 тыс. застрахованных за 2015 год), низкий охват застрахованных врачами-экспертами (3 врача на 100 тыс. застрахованных за 2015 год), низкое количество пунктов выдачи полисов (2,3 на 100 тыс. застрахованных за 2015 год), а также низкая доля тематических экспертиз (12,5% от числа ЭКМП за 2015 год). Кроме того, негативно оцениваются наличие предписаний со стороны надзорных органов, высокая доля дебиторской задолженности, не связанной с ОМС, в активах, не связанных с ОМС (74,3% на 30.06.2016), и высокое отношение внебалансовых обязательств к собственным средствам (32,4% на 30.06.2016).

По данным ЦБ РФ, ООО «МСК «Медстрах» по итогам 2015 года заняло 19-е место по страховым платежам по ОМС среди российских страховых медицинских организаций и 141-е место по взносам по ДМС среди всех российских страховщиков. Компания ведет свою деятельность в г. Москве и Московской области, ее рыночная доля за 2015 год составила 1,0%. По данным RAEX (Эксперт РА), на 30.06.2016 активы ООО «МСК «Медстрах» составили 617 млн рублей, собственные средства – 102 млн рублей, уставный капитал – 65 млн рублей. Страховые платежи по ОМС за I полугодие 2016 года составили 8047 млн рублей, страховые взносы по ДМС – 12 млн рублей. По данным на 30.06.2016 число застрахованных по ОМС составило 1371458 человек.

Источник: Википедия страхования, 22.08.16