Нарушения были зафиксированы в результате тематической медико-экономической экспертизы, проведенной специалистами РОСНО-МС по поручению ТФОМС Московской области.

Эксперты РОСНО-МС выявили нарушения в 57% проверенных ими случаях в рамках первого этапа профилактических мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения в МУЗ «Электрогорская городская больница».

Зафиксированы нарушения следующего характера: отсутствие в амбулаторной карте застрахованного информации о добровольном согласии на прохождение диспансеризации, невыполнение полного объема обязательных исследований, необходимых при проведении диспансеризации.

Результаты проведенной экспертизы доведены до сведения администрации медицинской организации, экспертами компании даны рекомендации по надлежащему выполнению диагностических мероприятий в рамках проводимой диспансеризации согласно Приказу МЗ РФ №1006н от 05.12.2012 г.

«Диспансеризация способствует выявлению заболеваний на ранних стадиях, укреплению здоровья населения. Очень важно, чтобы данный комплекс медицинских исследований был проведен должным образом. Наши эксперты регулярно проводят экспертизы профилактических мероприятий по диспансеризации. К примеру, только за первое полугодие 2014 года было выявлено 527 нарушений в результате проведения медико-экономических экспертиз, а также 470 нарушений по итогам проведения экспертиз качества медицинской помощи», – прокомментировал заместитель генерального директора ОАО «РОСНО-МС» – директор Московской региональной дирекции Владимир Дереглазов.

Всего за I полугодие 2014 года экспертами ОАО «РОСНО-МС» было проведена 3261 медико-экономическая экспертиза и 2400 экспертиз качества медицинской помощи. Основными причинами нарушений в работе медицинских организаций Московской области явились дефекты в выполнении необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий, а также необоснованное несоблюдение сроков оказания медицинской помощи. Общая сумма финансовых санкций по результатам контроля профилактических мероприятий за 6 месяцев 2014 года составила 1626228,39 рубля, в том числе штрафы в размере 385174,14 рубля. Эти средства в установленном законодательством объеме возвращены в систему ОМС для оплаты медицинской помощи.

Информация предоставлена компанией

Источник: Википедия страхования, 09.10.14