Страхование по Гоголю - январь 2008 г.

Григорьева Е.

Персоналии: Варенцов А.Б., Делба Г.А., Казаченко А., Ломакин-Румянцев И.В.

Организации: Медиполис, Медпрана-Люкс, Межрегионгарант, Пермский КФОМС, Федеральный фонд ОМС, ФССН, Цюрих. Ритейл

Пермское управление ФАС возбудило дело в отношении страховой компании «Медиполис». Как выяснилось, у этой компании в списках застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) оказались люди, умершие десять лет назад. Участники рынка считают, что такие схемы могут употребляться для незаконного использования бюджетных средств, и предлагают изменить систему ОМС.

Пермское УФАС признало медицинскую страховую компанию «Медиполис» нарушившей ст. 14 закона «О защите конкуренции» и возбудило в отношении нее дело по заявлению конкурента — мед-страховщика «Медпрана-Люкс». Оказалось, что компания «Медиполис» в январе и апреле 2008 года предоставляла в Пермский краевой фонд ОМС информацию о застрахованных ею неработающих гражданах, которые умерли в 1998-2005 годах. ФАС выдала «Медиполису» предписание о прекращении недобросовестной конкуренции, мотивированное решение будет направлено компании в течение десяти рабочих дней. В Пермском УФАС РБК daily сказали, что другие подробности по делу будут обнародованы 15 июня. Получить комментарий в «Медиполисе» РБК daily не удалось. Тем не менее, как сообщают пермские СМИ, исполнительный директор МСК «Медиполис» Алексей Казаченко признает факт внесения в базу данных нескольких записей о страховании умерших граждан. Он добавляет, что после получения предписания ФАС при условии несогласия с приводимыми в нем доводами компания оспорит решение анти-монопольщкиов в установленном законом порядке. Радиостанция «Эхо Перми» передает, что сведения об умерших были представлены страховым агентом, который оказался родственником сотрудника конкурирующей компании. «У нас есть достаточные основания полагать, что это было сделано в провокационном порядке», — заявил Алексей Казаченко.

«История с мертвыми душами не нова ни в литературе, ни на страховом рынке, — говорит руководитель ФССН Илья Ломакин-Румянцев. — Но, чтобы предметно оценить ситуацию, необходимо дождаться подробной информации от ФАС. Теоретически, если речь идет о неработающих гражданах, ответственность за достоверность информации лежит на органе исполнительной власти субъекта Федерации». При этом г-н Ломакин-Румянцев отметил, что страховщик отвечает только за искажение полученной достоверной информации. «По сути, данный случай — это воровство бюджетных денег», — говорит генеральный директор «Цюрих. Ритейл» Гарри Делба.

Как отмечает замгендиректора СГ «Межрегионгарант» Александр Варенцов, «на самом деле то, что руководство «Медиполиса» признает факт страхования мертвых душ, говорит о том, что страховщик нарушал закон, а тот факт, что сведения об этом в ФАС сообщил конкурент, ничего не меняет». Г-н Варенцов полагает, что подобный прецедент «означает, что ОМС, по сути, не является страхованием и должно быть упразднено или серьезно ре­формировано». В Федеральном фонде ОМС ситуацию с «Медиполисом» прокомментировать не смогли.

Известия

Страхование смерти

Медицинские страховые компании в конкурентной борьбе идут на незаконные методы

Ольга Седурина

Управление Федеральной антимонопольной службы по Пермскому краю вынесло свой вердикт в споре между двумя медицинскими страховыми компаниями — "Медпрана-Люкс" и "Медиполис". ООО МСК "Медиполис" признано нарушившим ст. 14 закона о защите конкуренции, которая запрещает недобросовестную конкуренцию. Обществу выдано предписание о прекращении незаконной деятельности.

Предметом разбирательств между страховыми компаниями стало заявление "Медпрана-Люкс" о том, что "Медиполис" в январе и апреле 2008 года предоставляла в Пермский краевой фонд обязательного медицинского страхования информацию о застрахованных ею неработающих гражданах, которые умерли в 1998-2005 годах.

По информации "Известий", в страховой компании "Медиполис" сам факт внесения в базу данных записей об умерших не отрицают. Не исключая при этом, что сделано это компанией-конкурентом преднамеренно, в порядке провокации. По мнению менеджмента страховой фирмы, фиктивные данные внес страховой агент "Медиполиса" — родственник сотрудника конкурирующей страховой компании. "Медиполис" намерен оспорить решение УФАС в судебном порядке.

В МСК "Медпрана-Люкс" до момента получения мотивировочного решения от официальных комментариев отказываются. Как удалось выяснить "Известиям", претензия о "мертвых душах" — не единственная в ряду вопросов к "Медполису". По информации издания, в конкурентной борьбе используется несколько "запрещенных методов", в том числе и сообщения о том, что та или иная медицинская страховая компания ушла с рынка.

Аналитики отрасли склонны утверждать, что рынок медицинского страхования сегодня стабилизировался, но не развивается. Отчасти это происходит из-за несовершенства как федерального, так и местного законодательства. Конкурентные преимущества в ОМС ограничиваются списком одинаковых для всех услуг системы здравоохранения. Невозможность конкурировать в рамках законодательного поля вынуждает страховые компании идти на различные ухищрения, считают специалисты. "Страдает при этом пациент, потому что обычные люди часто просто не знают проблем медицинских страховых компаний и верят на слово агентам", — считает собеседник "Известий".

РБК daily № 104, 07.06.08 г., c.1 Известия, 09.06.08 г.

Обзор страхового рынка 2008 г.